Băng huyết sau đẻ là gì và vì sao nó đáng sợ đến vậy

Định nghĩa: chảy máu âm đạo quá 500 ml sau đẻ được gọi là chảy máu sau đẻ (băng huyết). Hướng dẫn quốc gia gọi đây là biến chứng thường gặp nhất và là nguyên nhân tử vong mẹ hàng đầu. Không có câu nào trong tài liệu này nói mạnh hơn thế.

Bốn bệnh cảnh gây băng huyết:

Đờ tử cung - tử cung không co lại được sau khi rau ra.
Chấn thương đường sinh dục - rách âm hộ, âm đạo, tầng sinh môn, cổ tử cung, vỡ tử cung, hoặc khối máu tụ.
Bất thường về bong rau, sổ rau - sót rau, sót màng, rau không bong, rau cài răng lược.
Rối loạn đông máu.

Xử trí chung - những gì sẽ xảy ra trong phòng cấp cứu:

Huy động tất cả mọi người để cấp cứu.
Khẩn trương đánh giá dấu hiệu sinh tồn: mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ.
Nghi ngờ có sốc hoặc bắt đầu có sốc là xử trí ngay theo phác đồ chống sốc - không chờ chắc chắn.
Đánh giá lượng máu mất bằng túi đo máu (không ước lượng bằng mắt).
Thông tiểu (bàng quang đầy cản trở tử cung co).
Xoa bóp tử cung và các biện pháp cầm máu cơ học.
Tiêm bắp 10 đơn vị oxytocin.
Thiết lập đường truyền tĩnh mạch, truyền dịch tốc độ nhanh.
Xin hỗ trợ tuyến trên hoặc chuyển tuyến nếu thể trạng cho phép.

Ý nghĩa với mẹ: ngưỡng 500 ml là ngưỡng hành động, và nó xảy ra chủ yếu trong 2 giờ đầu sau sinh - đúng lý do vì sao mẹ bị theo dõi 15 phút/lần và được yêu cầu tự xoa đáy tử cung trong hai giờ đó.