Từ giờ thứ ba đến hết ngày đầu

Sau 2 giờ, mẹ và con được đưa về phòng, nhưng việc theo dõi vẫn tiếp tục - 1 giờ/lần với các nội dung như trên. Từ giờ thứ 7 trở đi, theo dõi mẹ tập trung vào: toàn trạng, co hồi tử cung (phải rắn và tròn), và kiểm tra lượng máu trên băng vệ sinh.

Những việc được làm cho mẹ trong ngày đầu:

• Băng vệ sinh sạch, đủ thấm - chính là công cụ đo lượng máu mất.
• Giúp mẹ ăn uống và ngủ yên.
• Cho mẹ vận động sớm sau đẻ 6 giờ. Đây là con số cụ thể và trái với quan niệm "nằm im cả tháng": vận động sớm giúp tử cung co hồi, sản dịch thoát ra, và giảm nguy cơ tắc mạch.
• Hướng dẫn mẹ cho con bú sớm và đúng cách, cách chăm sóc con, theo dõi chảy máu rốn.
• Hướng dẫn cả gia đình - nêu rõ cả người bố - biết chăm sóc và phát hiện dấu hiệu bất thường.

Hướng dẫn ghi rõ phải gọi ngay nhân viên y tế khi mẹ: chảy máu nhiều, đau bụng tăng, nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt. Ba dấu hiệu sau (nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt) là dấu hiệu của tiền sản giật hoặc mất máu - đừng bỏ qua vì nghĩ chỉ là mệt sau sinh.

Nếu tử cung mềm, cao quá rốn hoặc băng vệ sinh thấm ướt máu sau 1 giờ: xoa bóp tử cung, ấn đáy tử cung lấy máu cục, tiêm 10 đơn vị oxytocin, và xử trí theo phác đồ chảy máu sau đẻ.