Chuẩn bị & sinh nở
Cơn co tử cung: thế nào là đều, thế nào là rối loạn
Cơn co tử cung là động lực chính của cuộc chuyển dạ. Đặc tính của nó theo hướng dẫn: tự nhiên (mẹ không điều khiển được), tăng dần về cường độ và tần số, và gây đau.
Cách đo: theo dõi độ dài một cơn co và khoảng cách giữa hai cơn. Ở pha tiềm tàng đo 1 giờ/lần trong 10 phút; pha tích cực 30 phút/lần trong 10 phút.
Các mốc bất thường buộc chuyển tuyến ở tuyến xã:
- Cơn co quá ngắn: dưới 20 giây.
- Cơn co quá dài: trên 60 giây (mục chỉ định chuyển tuyến ghi "trên 1 phút").
- Rối loạn tần số: dưới 2 cơn hoặc trên 4 cơn trong 10 phút - mục chuyển tuyến còn nêu riêng "quá mau: trên 5 cơn trong 10 phút".
- Cơn co bất thường kèm cổ tử cung tiến triển chậm.
Vì sao quan trọng đến vậy: hướng dẫn giải thích rằng cơn co quá yếu làm chuyển dạ kéo dài, dễ gây thai suy, chảy máu sau đẻ do đờ tử cung và nhiễm trùng hậu sản. Còn cơn co quá mạnh, quá mau (cơn co cường tính) thì làm em bé thiếu oxy giữa các cơn. Nói cách khác, cơn co không phải "càng mạnh càng nhanh đẻ" - phòng sinh theo dõi để giữ nó trong khoảng an toàn.